Східний гребінь — це більш відповідальна альпійська лінія гребеня на Nadelhorn, яка описується як альпіністська ціль у групі Мішабель. Вона складніша за нормальний маршрут і зазвичай вимагає впевненішого руху на відкритому рельєфі. Умови снігу та льоду можуть суттєво впливати на складність. Маршрут менш прямолінійний, ніж стандартний підйом західним гребенем, і його обирають команди, які шукають більш альпійську лінію. Це не піший маршрут, і його слід розглядати як серйозне сходження. Спуск зазвичай здійснюють безпечнішою стандартною лінією, якщо умови дозволяють.